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非瓣膜病心房颤动患者新型口服抗凝药的应用中国专家共识
中华心律失常学杂志, 2014,18(5)
: 321-329. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2014.05.001
引用本文:
中华医学会心血管病学分会|中华医学会心电生理和起搏分会|中国医师协会心律学专业|委员会代表非瓣膜病心房颤动患者新型口服抗凝药的应用专家工作组.
非瓣膜病心房颤动患者新型口服抗凝药的应用中国专家共识
[J]
. 中华心律失常学杂志, 2014, 18(5)
: 321-329.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2014.05.001.
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非瓣膜病心房颤动(房颤)指未合并以下情况的房颤：①风湿性二尖瓣狭窄；②机械瓣或生物瓣置换术后；③二尖瓣修复术后[1]。脑卒中和血栓栓塞是房颤最严重的并发症，缺血性脑卒中年发病率约为5%[2]，病死率和致残率高。口服维生素K拮抗剂，如华法林抗凝治疗能有效降低脑卒中的风险。但是，这类药物在临床应用中有明显局限性，包括①不能根据剂量预测抗凝强度；②诸多因素(如包括食物和药物)都可影响其在体内的代谢和抗凝强度；③维持治疗时，每月至少应测1次国际标准化比值(INR)；④即使按时监测INR，并据此调整剂量，INR在目标治疗范围(2.0～3.0)的时间也很难超过整个疗程时间的65%[3]；⑤大出血并发症发生率较高，每年可达3%[4,5]。以上这些因素极大地限制了华法林的广泛使用。在我国，具有脑卒中高风险的房颤患者中，华法林的使用率不到20%。
